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Ja. Es gibt nur sehr wenige Impfungen, die in der Schwangerschaft nicht empfohlen werden. Die allermeisten Impfungen sind bei entsprechender Indikation auch in der Schwangerschaft möglich. In der Regel wird aber geraten, erst ab dem 2. Trimester zu impfen. Eine Reihe von Impfungen werden von der STIKO in der Schwangerschaft sogar ganz klar empfohlen, da die schwangerschaftsbedingte Schwächung des Immunsystems häufiger schwerwiegendere Verläufe begünstigt. Dies betrifft Impfungen gegen Grippe (Influenza) und das Coronavirus (COVID-19). Eine besondere Bedeutung hat die Impfung gegen Keuchhusten (Pertussis). Hier wird von der STIKO eine Impfung im letzten Drittel der Schwangerschaft empfohlen, unabhängig davon, wann zuvor die letzte Impfung erfolgt war. Der so generierte Antikörper-Boost kann ab der 30. SSW über die Plazenta auf das ungeborene Kind übertragen werden und auf diese Weise das Neugeborene nach der Geburt vor einer Infektion schützen.

Bei Beschwerden sollte unabhängig vom Alter der Frau/des Mädchens eine Vorstellung beim Frauenarzt erfolgen und natürlich auch dann, wenn Sexualität ein Thema wird. Dann wird es sehr wichtig, dass wir uns im Vorfeld über Themen wie Verhütung und Geschlechtserkrankungen unterhalten. Überdies wird offiziell einmal im Jahr eine Krebsfrüherkennung ab dem 20. Geburtstag empfohlen. Eine gynäkologische Untersuchung ist auch bei Jungfrauen meist unproblematisch und ohne Schmerzen möglich. Grundsätzlich handhaben wir es so, dass wir diese Untersuchung anbieten und durchführen, sofern Sie einverstanden sind, sich dabei wohlfühlen und die Untersuchung auch problemlos möglich ist. Im Einzelfall wird eine Untersuchung abgebrochen, sollten währenddessen Bedenken oder Schmerzen auftreten.

Ja. Auch wenn die Auswahl sicherer Verhütungsmethoden ohne systemische hormonelle Wirkung sehr eingeschränkt ist, kommen manche Frauen mit NFP (Natürlicher Familienplanung) sehr gut zurecht. Hierbei werden Faktoren wie die Körpertemperatur und die Qualität des Zervixschleim berücksichtigt. Dieser Ansatz zählt aber nur unter bestimmten Voraussetzungen zu den sicheren Verhütungsmethoden. Dazu zählen: ein regelmäßiger Zyklus, Disziplin, ein gutes Gefühl für den Körper und die Konsequenz, in der fruchtbaren Zeit auf Geschlechtsverkehr zu verzichten. Alternativ kommen Intrauterinsysteme zum Einsatz. Hierbei unterscheidet man zwischen den Verhütungsschirmchen (werden häufig auch als Hormonspiralen bezeichnet) und den Kupfer-IUS (Kupferspiralen, Kupferkette, Kupferball). Bei den Verhütungsschirmchen ist die hormonelle Wirkung derart gering, dass sie keinen Einfluss auf die körpereigenen natürlichen Hormonschwankungen und den Eisprung hat, und der Verhütungseffekt durch die lokale Hormonwirkung in der Gebärmutter bewirkt wird. Diese Form der Verhütung ist Umfragen zufolge die Methode mit der größten Anwenderzufriedenheit, da nur selten Nebenwirkungen auftreten und eine Reihe positiver Nebeneffekte bestehen.

Der Verhütungseffekt der Kupfer-IUS beruht auf Kupferionen, die eine lokale sterile Entzündungsreaktion in der Gebärmutter hervorrufen. Diese Methode verzichtet zwar vollständig auf Hormone, geht jedoch nicht selten mit relevanten Nebenwirkungen (starke Blutung, schmerzhafte Blutung, Unterbauchschmerzen) einher. Die Intrauterinsysteme zählen zu den Langzeitverhütungen. Der Schutz wirkt je nach Präparat zwischen 3 und 6 Jahren. Wichtig hierbei ist für alle Frauen bis zum 22. Geburtstag, dass, im Gegensatz zur Verhütung mit klassischen hormonellen Verhütungsmethoden, die Krankenkassen nur in Ausnahmefällen die Kosten übernehmen, nämlich dann, wenn eine medizinische Indikation vorliegt, die eine systemische hormonbasierte Verhütung nicht erlaubt.